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【体育外围网站】耐药性细菌是如何进入到日常生活环境中的?

更新时间  2021-06-30 20:43 阅读
本文摘要:抗生素耐药性现在是全世界面临的一个重大公共问题。最近,联合国将细菌抗生素耐药性定义为“仅次于现代医学的威胁之一”,在2016年联合国大会上,代表性国家对这一健康问题展开了调查。目前,美国每年至少有200万人感染抗生素耐药菌,同时有2.3万人因此死亡,但主要问题是不同的。 目前,抗生素耐药性的研究应侧重于医院病毒感染的控制和新药的研发。但抗生素耐药菌并不总是在医院和临床上发现,细胞内细菌的抗生素耐药基因在环境中随处可见。

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抗生素耐药性现在是全世界面临的一个重大公共问题。最近,联合国将细菌抗生素耐药性定义为“仅次于现代医学的威胁之一”,在2016年联合国大会上,代表性国家对这一健康问题展开了调查。目前,美国每年至少有200万人感染抗生素耐药菌,同时有2.3万人因此死亡,但主要问题是不同的。

目前,抗生素耐药性的研究应侧重于医院病毒感染的控制和新药的研发。但抗生素耐药菌并不总是在医院和临床上发现,细胞内细菌的抗生素耐药基因在环境中随处可见。人体内的细菌种类很多,甚至有些抗生素耐药菌是不会被加载的,在公共空间,比如衣帽间,甚至海滩,人们会排泄细菌,但主要问题是人们日常生活污水中一般不存在细菌,耐药菌被转移到老化的污水设施中,可能不会通过污水管道转移到人类的生活环境中,这无疑不会使人类暴露于化疗无法治疗的耐药病毒感染,耐药菌也不会被加载参与耐药。

在南佛罗里达大学哈伍德实验室,研究人员研究了耐药菌如何在环境中生存,以及污水转移到人们日常休闲用水中对人体健康的影响;本质上,研究人员发现耐万古霉素肠球菌(VRE)长期以来一直是医院获得性病毒感染的罕见原因。2014年9月佛罗里达州圣彼得堡的下水道脱落后,他们已经在圣彼得堡附近的水和沉积物中发现了这种耐药细菌。破裂下水道附近的水和沉积物样本在佛罗里达。

飓风和热带风暴意味着污水排放、系统崩溃和频繁的下水道裂缝不会在整个雨季再次发生。这是2014年9月在佛罗里达州皮涅拉斯公园再次发生的一幕。学校附近的下水管道破裂,迫使车经过处理后带着污水穿过停车场。在下水管道破裂之前,该地区周末经常有3.3英寸的降雨量,不会造成大量污水横流。

污水泄漏再次发生7周后,研究人员从最初的管道裂缝附近收集了水和沉积物样本,然后研究人员在样本中检测到肠球菌。肠球菌作为下令水质的粪便细菌,也被指出是致病菌,然后研究人员用类似的方法检测水中耐热的万古霉素肠球菌。与此同时,研究人员还测试了vanA基因,该基因要求细胞中的细菌产生万古霉素抗性。当然,最让研究人员感兴趣和担心的是,细胞内抗生素抗性的基因,比如vanA基因,并不经常移动,而这些基因需要通过被称为转座子的移动元件来装载,而转座子并不经常包括多种抗生素抗性基因,也可以在不同细菌之间(在基因水平上)移动。

科学家指出,vanA基因需要缓慢移动的转座子来装载,缓慢移动的转座子与医院中耐万古霉素肠球菌的病毒感染和传播并没有很强的相关性。在污水中寻找耐药菌和耐药基因在美国,耐万古霉素的肠球菌很少需要在地表水和污水中检测,所以研究人员并不指望在管道泄漏点附近的排水沟的水和沉积物中检测到这种耐药菌,但本质上,研究人员发现了耐万古霉素的肠球菌,每升水中也发现了数千个肠球菌。

同时,污水泄漏后,研究人员在最后三天检测到耐万古霉素肠球菌的生长。耐万古霉素的肠球菌已被疾控中心指出是对人类健康的严重威胁,每年需要造成20000例病毒感染而不致1000人死亡。由于耐万古霉素肠球菌在医院的流行度大大降低,必然会导致部分患者在出院时携带残余耐药菌。这些耐万古霉素的肠球菌可能不会成为这些患者细菌菌群的一部分,也不会传播给其后代和健康状况。

这样耐万古霉素的肠球菌就不会在社区广泛传播。虽然医院离得很近,但是人排泄出来的耐药菌,在污水进入下水道后,是不会逐渐积累的。污水泄漏再次发生12小时后,研究人员还检测到好的土壤样本中不存在vanA基因,还检测到佛罗里达州坦帕拜等地区的污水中不存在耐药基因。研究人员回应说,在医院外,一个主要问题是,当暴露在含有耐药菌的原污水中时,其他有害细菌或有害环境微生物会在这些耐药细菌细胞中获得耐药基因,因此环境中耐药基因的水平很低,很有可能耐药基因会从一种细菌传播到另一种细菌,从而使原本有害的细菌更具毒性。


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