一周放血900毫升，小腿上都是洞！杭州阿姨对自己太狠，医师：这些弯路千万不要走！

liukang20241天前吃瓜入口658

有阿姨一个星期放血900毫升、有伯父花费10万元买药膏……浙江省人民医院血管外科主任蒋劲松在门诊中，常常遇到让他哭笑不得的患者，“咱们对静脉曲张的知道还不行，不少人为此走了不少弯路。”

5月18日是全国血管健康日，当天，浙江省人民医院血管外科安排了科普、义诊，并发布了关于下肢静脉曲张的临床数据陈述。

年青患者增多，久坐久站都易中招

“静脉曲张不要拖到瘙痒等症状时才来医治，仍是要早诊早治。”

“更不要信任什么偏方，延误病况。”

“现在能够微创手术医治，康复很快。”

5月18日上午，浙江省人民医院门诊大楼的会议室内，坐了不少患者，蒋劲松用通俗易懂的方法，给咱们做科普。之后，血管外科的医师们还进行了义诊。

静脉曲张是指因为血液淤滞、静脉管壁单薄等要素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可产生曲张，下肢静脉曲张最常产生。

截止本年4月，浙江省人民医院已完结各类下肢静脉曲张手术约15000例，其间微创手术超越10000例，数量接连五年居国内榜首。

血管外科对这150000例手术做了数据剖析，有这么几个特色：

首先是女人患病率显着高于男性，男女比例约为2:5。

蒋劲松剖析有几个原因：

遗传要素。假如爸爸妈妈都有静脉曲张，女儿患病概率约为90%，男孩患病概率约60%；

女人怀孕，增大的子宫压榨下腔静脉，构成下肢静脉功用不全，已育女人发病率显着高于未育女人，不过现在未发现生育一胎与生育二胎、三胎的女人在患病率上有显着差异；

女人的工作性质，女人做家务、看孩子相对多一点，长时间的负重增加了下肢静脉曲张患病率；

激素水平，雌孕激素对静脉壁影响，使女人的静脉相对单薄，易患下肢静脉曲张。

其次是年青患者有显着增多趋势。

血管外科就诊患者平均年龄为（67.5±13.6）岁，工作首要是正在从事或许从前从事重度膂力劳动者，如建筑工人、农人、餐饮从业者等比率占45%；

20-30岁年青患者承受手术的数量呈显着增多趋势，占比从2016年的8%，到2022年的12%,流行病学查询发现，久坐久站、运动量削减、静脉曲张宗族史为年青人首要原因。年青患者首要为都市白领、IT从业者；新式工作互利网主播亦不在少数，问询病史大多数有熬夜直播后小腿酸痛。

最终，静脉曲张4期手术患者居多。

从手术患者的静脉曲张分期来看，本组的总手术人群4期以上占比55%，伴有溃疡的占10%，这个跟患者前期不痛不痒不来就诊，更不乐意手术有关。到了第4期，患者发现有瘙痒、色素冷静等症状，有了激烈的就诊志愿。当然仍是有10%的患者到了第5、6期才来就诊。

蒋劲松解说，4级以上，病况就相对比较严峻了，这个时分，静脉曲张直径或许会大于5mm。“最好是在前期，比方部分呈现酸胀、沉重感，但在体表看不到扩张的血管时，或许轻度静脉曲张时，就尽早到医院就诊。”

这些弯路，必定不要走

关于静脉曲张的医治，许多患者都存在一些误区，会运用一些所谓的偏方，导致延误病况。日常门诊中，蒋劲松会常常遇到这些患者。

一位50多岁的男性患者，下肢静脉曲张5年多，一向皮肤瘙痒，他以为是皮肤问题，买了一些止痒的药膏，前后花费了10万元，瘙痒没有止住，状况还越来越严峻。

“他来就诊时，现已发展到了4期。持久的瘙痒其实都是静脉曲张引发的，还呈现了色素堆积。”蒋劲松最终给他进行手术医治，术后三天就出院了。

还有一位杭州的阿姨，找到蒋劲松就诊时，脸色苍白，小腿上坑坑洼洼有许多小洞。

几经问询才知道，阿姨下肢静脉曲张现已好久，听人说放血能够医治，就在家门口一个店里，时不时去放血，每次放血300毫升，一周放了三次。

“一抹灵、放血、药膏等，这些宣称保存医治的方法，都是医治下肢静脉曲张的误区，只会延误病况。” 蒋劲松说，现在，手术是医治下肢静脉曲张最有用的方法，“手术医治是微创为主，这个比率在本中心现已达到了92%。微创手术首要包含射频或许激光融化术。它会更精准，康复也快。微创手术另一个巨大的优势便是显着下降住院日，绝大多数患者都能做到3天出院。”

微创手术后，会不会复发？

对此，蒋劲松表明，跟着科室“一站式”超声查看和医院复合手术室的树立，精准的个体化计划使得静脉曲张术后复发率显着下降，本组复发率低于1%，并且绝大多数都不需求再次处理。

科普小贴士

1、怎么判别是不是呈现下肢动脉硬化阻塞

浙江省人民医院血管外科陈乐高

下肢动脉硬化阻塞症，又称腿梗，老寒腿。是因为动脉粥样硬化斑块阻塞了血流，然后引起腿上肌肉、神经、关节等安排没有了满足的养分物质。其构成有许多的原因，跟高血压、高血脂、糖尿病等都休戚相关，当然跟抽烟、酗酒、爱吃肥肉，高糖饮食也是直接相关，其病理原因是血管里的脂质堆积导致血管管腔狭隘乃至彻底阻塞，引起腿上冰冷、痛苦、麻痹、溃烂、足趾发黑坏疽等不良后果。就像稻田没有灌溉，土地开裂，秧苗干枯。

判别下肢动脉硬化阻塞症的3个小方法，榜首摸，摸摸小腿和大腿的温度，假如小腿比较冷，哪怕温水洗过很快又冷了，就需求留意了。摸摸左脚和右脚的温度，一边冷，一边暖就有或许阐明有问题了。第二走，晚年朋友假如呈现走一段时间路，感觉到腿酸疼，需求歇息一会的现象就提示血管有问题了。第三搭，能够用手在咱们脚掌上方找到咱们的足背动脉，搭不到脉息就需求高度置疑血管阻塞。

2、下肢静脉曲张有哪些损害？

浙江省人民医院血管外科虞聪

下肢静脉曲张常表现为下肢大隐静脉曲张，或伴有小隐静脉曲张，双下肢可先后发病，下肢静脉可呈现迂曲、扩张（蚯蚓腿），伴有下肢沉重、乏力、酸胀感。假如患者病况继续，或许导致足踝部肿胀或呈现皮肤养分及氧气供给妨碍，如部分皮肤呈现色素冷静、湿疹、皮炎、溃疡等，也便是人们常说的老烂腿。

医治方法：现在首选大隐静脉射频闭合术，结合泡沫硬化剂、点式剥脱等方法，极小微创即可处理“蚯蚓腿”“老烂脚”。

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